泌尿科性感小護士

前列腺癌怎麼治療？這3種治療方法很常見！

一、前列腺癌的手術

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在前列腺癌B期，可以進行根治性前列腺切除術，一起去除前列腺和精囊和生殖道壺腹，並進行切割膀胱頸和尿道的縫合。有幾種類型的方法，包括剖腹手術、恥骨後前列腺切除術（RRP），以及腹腔鏡手術（LRP）和機器人輔助根治性前列腺切除術（RARP）。在這幾種手術方法中，典型術後並發症包括如ED（勃起功能障礙）和尿失禁。

前列腺癌不會完全治療好，如果手術完成，有必要在手術後觀察5年的進展。如果發現復發，加用補救性放射治療或激素治療。

二、前列腺癌的放射治療

前列腺癌的放射療法包括外部束放射療法和間質放射療法。外部放射治療包括正常放射，三維適形放射治療（3D-CRT）和強度調制放射治療（IMRT）。治療方案的目標是前列腺癌B期和C期。不良術後並發症包括急性期尿頻，排尿疼痛，血尿和腹瀉，但在放射治療結束後一個月內常常有所改善。直腸出血和尿道狹窄是幾個月後觀察到的晚期不良術後並發症。血管內放射治療通常是碘-125的低劑量率（LDR）。這是一種植入種子源的方法，該種子源將輻射發射到前列腺中，但是該指示可能受限於前列腺癌的等級和前列腺體積。如果給予放射治療，則前列腺癌不一定會治療好，並且有必要在手術後5年內觀察進展。如果注意到復發，加用激素治療。

三、激素內分泌療法

前列腺癌依賴於雄激素雄性激素，而激素療法是一種阻斷雄激素的療法。雄激素受體阻斷劑我使用一種名為比卡魯胺的內科藥物。有時隻用一種或另一種進行治療，但同時使用兩種藥物稱為CAB（完全雄激素阻斷），可以獲得一定的效果。做激素治療的患者是不想接受根治治療的患者，如手術和放射治療，以及那些有先進輔助治療和晚期治療（D期）的患者。激素療法的副作用與骨礦物質密度降低，胰島素抵抗增加，體脂增加等有關。如果激素治療成功，前列腺癌的進展將停止，但它不會是完全治療好，需要連續住院治療。如果PSA水平低且穩定，則稱為間歇性激素治療，並且還有一些方法可以中斷並轉換為PSA監測治療。

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