泌尿科性感小護士

案例：頻尿前列腺肥大發炎天熱好轉 天涼復發

42歲的阿強患有慢性頻尿前列腺肥大發炎。去年夏天，經過半年多的治療後，阿強發現以前一個晚上將近10次的夜尿逐漸減少為2~3次。“一開始很高興，以為是病情好轉了，便停藥了。但到秋涼，老毛病又復發了，而且症狀明顯加重。”阿強到醫院復查，結果發現其前列腺液中的白細胞從原來1個“+”變為4個“+”，卵磷脂小體卻明顯下降到1個“+”，比大半年前開始治療時的狀態還差。

犀利士5mg每日錠成為目前唯一核准可每天服用的PDE5-I陽痿性功能障礙藥物,美國、歐盟均公告可用於治療頻尿前列腺肥大。長期使用可以改善內皮細胞的功能，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更自然的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮

阿強很納悶：這毛病為什麼一陣好、一陣壞呢，到底怎樣才能避免復發甚至加重？

醫師斷症：夏天頻尿前列腺肥大發炎“好轉”或是假象

“到了夏天，頻尿前列腺肥大發炎症狀好轉，當然是好事。”廣州中醫藥大學第一附屬醫院池建安教授指出，臨床上確實有一部分頻尿前列腺肥大發炎患者一到天熱便出現症狀“好轉”甚至“自愈”的情況。這是因為大熱天人的血管擴張、循環加速，在一定程度上可緩解患者前列腺的水腫與充血症狀，使尿道暫時變得通暢。另外，由於天熱人體多汗，體內有一部分水分通過汗液揮發掉，使原來尿頻的症狀也有所改善。

“但這種現象往往有一定的‘欺騙性’，千萬不要高興得太早。”池建安提醒稱，到底該如何判斷這種“喜人的現象”是真是假，還應通過前列腺液常規檢查來判斷，如果出現白細胞明顯下降，甚至降到1個“+”以下，而卵磷脂小體有明顯上升，達到3~4個“+”的水平，說明逐漸趨於正常。總之，要將症狀和檢查結果互作參考，兩者同時都出現明顯的改善，才能判斷為真正的好轉。

“其實，天熱倒是治療頻尿前列腺肥大發炎的好時機。”池建安分析稱，夏季氣溫高，頻尿前列腺肥大發炎患者多有不同程度的症狀改善，心情相對好一些。而且，由於天熱，人體循環和代謝加快，對藥物的吸收和藥效的發揮有一定的促進作用。

夏天警惕頻尿前列腺肥大發炎“自愈”的假象

夏天天氣熱，血管擴張、循環加速可使頻尿前列腺肥大發炎出現“好轉”甚至“自愈”的假象

●莫單憑症狀減輕來斷定頻尿前列腺肥大發炎是否好轉，應同時觀察前列腺液的檢查結果

●對於慢性頻尿前列腺肥大發炎患者來說，要控制好病情，夏天切莫貪涼多吃冷飲，盡量避免熬夜、久坐和過度勞累

夏至到來，氣溫也節節升高，無論白天黑夜，很多辦公場所和家庭都已早早開起空調。在抱怨天熱難受之時，有不少頻尿前列腺肥大發炎患者卻意外發現，以前尿頻、尿急、尿痛、小腹墜脹等惱人的症狀卻明顯減輕了。難道是病情好轉了？

對此，醫師提醒千萬別高興得太早。因為這種“好轉”甚至“自愈”假象的出現，是跟天氣熱血管擴張、循環加速有關。但炎症是否真的好轉，不能簡單地憑症狀的減輕輕易下論斷，進而盲目地自行停藥、中斷治療，而應觀察前列腺液的常規檢查結果是否有明顯改善。

頻尿前列腺肥大發炎怎麼愛復發？

前列腺疾病在臨床上包括六大類86種單一的病症，這些病症具有各自不同的病理特點，不同的引起因素，臨床上也各自有針對性的治療辦法。頻尿前列腺肥大發炎的治療並不是一件容易的事情，如果單純自行服用消炎藥，或者到一些非正規診所進行治標不治本的表面化治療，不僅不能有效治療疾病，還會造成治療上的更多困難，增加患者的經濟負擔，身心痛苦。

這主要與前列腺的解剖位置有關系，前列腺是一個倒三角形的器官，位於盆腔的底部。其特殊性主要有兩個方面，一是前列腺被堅厚的脂質包膜包裹，藥物口服、肌注或滴注，都難以穿透包膜進入腺體，無法形成消除炎症所需的藥物濃度，也就不可能殺滅細菌和病原體，炎症自然無法消退。這是頻尿前列腺肥大發炎症難治的根本原因。二是前列腺腺體內管腺密佈細長，在炎症條件下，腺管極易瘀堵，使炎性分泌物難以排出。所以盡管頻尿前列腺肥大發炎的治療方法各種各樣，但真正能解決這兩個難點的方法並不多，導致易患難治的結果。

莫因症狀好轉盲目停藥

一旦症狀明顯減輕，很多患者總會問：是不是可以停藥，不再治療了？有的人甚至都不咨詢醫生便自行停藥，中斷治療。

“像阿強一樣的患者很多，往往拖到自己感覺‘復發’時，症狀已明顯加重。”池建安稱，這類患者覺得自己是“舊病復發”，但實際上不少人是“假好轉”，病根一直未除，等到他們自己重新察覺到症狀時，已耽誤了一段時間的治療，病情往往已加重了。阿強就是很典型的例子，他原來已堅持治療了大半年，被“好轉”假象一騙便盲目停藥，導致前功盡棄，不得不再從頭來過。

“特別是打算要孩子的男性患者，如果因長期的慢性頻尿前列腺肥大發炎症引起精子異常，更莫因一時真假未辨的所謂‘好轉’而盲目中斷治療。”池建安特別提醒稱，因為前列腺液中的卵磷脂小體對精子有營養和保護作用，若這個指標達不到正常水平，對“造人”是有一定影響的。不過，對於症狀並不特別嚴重但發病時間已比較長、吃過不少抗生素等藥物的慢性頻尿前列腺肥大發炎患者，夏天若出現明顯的症狀“好轉”，也可考慮適當停藥觀察，但該停多久、如何配合其他調理，這些都必須在專科醫生的指導下，根據個人的情況做個性化的方案，不能擅作決定，以免耽誤治療，反而加重病情。

莫貪杯，少熬夜，少吃辣

“到了夏天，確實有部分頻尿前列腺肥大發炎患者因症狀的減輕日子好過很多，但如果不注意保持相對健康的生活方式，也可能適得其反。”池建安提醒稱，目前歐洲杯正處於酣戰期，很多球迷會熬夜觀戰，並常常以酒助興，這對患有慢性頻尿前列腺肥大發炎的人來說，是“大忌”。

而從中醫的角度來看，慢性頻尿前列腺肥大發炎屬於濕熱證，很多人以為夏天炎熱，多吃點雪糕、冰啤等冷飲來消暑降溫是理所當然的。其實，這些冷飲多含糖分，熱量高，冷熱相交，會加重體內濕熱蘊結，對緩解病情很不利。

總之，對於慢性頻尿前列腺肥大發炎患者來說，要控制好病情，夏天切莫貪涼多吃冷飲，盡量避免熬夜、久坐和過度勞累，保持充足的睡眠，忌煙少喝酒少吃辣。同時還要避免憋尿，根據自己的身體條件適度有規律地過性生活，使前列腺腺管保持通暢，前列腺內濕熱濁氣得以排洩，這樣才有利於早日康復。

頻尿前列腺肥大發炎講究“三多兩少”保護養法

三多

①多清潔。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風差，容易藏污納垢，局部細菌常會乘虛而入，這樣就會導致頻尿前列腺肥大發炎、頻尿前列腺肥大、性功能下降，若不及時注意還會發生嚴重感染。因此，堅持清洗會陰部是預防頻尿前列腺肥大發炎的一個重要環節。另外，每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的。

②多洗溫水澡。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適症狀，經常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水泡澡會陰部1到2次，同樣可以收到良好效果。

③多放松。生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會。臨床顯示，當生活壓力減緩時，前列腺症狀會得到舒緩，因而平時應盡量保持放松的狀態。

兩少

①少憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就應小便，憋尿對膀胱和前列腺不利。在乘長途汽車之前，應先排空小便再乘車，途中若小便急則應向司機打招呼，下車排尿，千萬不要硬憋。

②少性生活。預防頻尿前列腺肥大，需要從青壯年起開始注意，關鍵是性生活要適度，不縱慾也不要禁慾。性生活頻繁會使前列腺長期處於充血狀態，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性慾比較旺盛的青年時期，注意節制性生活，避免前列腺反復充血，給予前列腺充分恢復和修整的時間。當然，過分禁慾會引起脹滿不適感，同樣對前列腺也不利。

這些都是頻尿前列腺肥大發炎最基本最基礎的護養方法，但是最基礎的可能就是最有效的，頻尿前列腺肥大發炎患者只要能堅持做到這些就能收到良好的效果。

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