泌尿科性感小護士

慢性頻尿前列腺肥大發炎的診斷錯誤觀念有哪些？

一、慢性頻尿前列腺肥大發炎與頻尿前列腺肥大症症概念易混淆

犀利士5mg每日錠成為目前唯一核准可每天服用的PDE5-I陽痿性功能障礙藥物,美國、歐盟均公告可用於治療頻尿前列腺肥大。長期使用可以改善內皮細胞的功能，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更自然的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮

臨床上經常有患者，甚至是醫生將這兩者混為一談。慢性頻尿前列腺肥大發炎和頻尿前列腺肥大症症均為男性常見病，發病器官均在前列腺，臨床表現可能均有尿頻，尿急，但卻是兩種病因、病理各異、性質完全不同的疾病。

二、慢性頻尿前列腺肥大發炎診斷存在錯誤觀念及對策

（一）詢問病史過於簡單

病史可能成為診斷CP的重要線索，必須予以重視。非專科醫生對有症狀者病史多采集不詳，甚至單憑尿頻、尿滴白、會陰痛等少數症狀便診斷CP，也不注重NIH-CPSI症狀積分。其實很多病史可能成為CP的重要線索。男性很少出現單純性尿道炎，如反復發作的尿路感染史則可能是慢性細菌性頻尿前列腺肥大發炎（CBP）。有冶遊史者應高度重視性病後頻尿前列腺肥大發炎的可能性。還應注意配偶患病史，如黴菌性陰道炎、滴蟲病等，男方應做進一步檢查。職業史也很重要，長期開車的司機可能提示為前列腺充血所致CPPS。服藥史如有長期服抗生素無效則可能是CPPS。長期飲酒、服辛辣食物則是頻尿前列腺肥大發炎加重的原因。

（二）忽視查體

很多醫生單憑前列腺液中白細胞增多便診斷CP，而缺乏全面詳細查體。前列腺指診時的指下體會對CP的診斷卻有很大幫助，如慢性細菌性頻尿前列腺肥大發炎（CBP）患者前列腺腺體硬度增加、表面不平、硬結、壓痛明顯。慢性骨盆痛綜合征（CPPS）則腺體飽滿、稍大質軟、壓痛不顯著。當然，考慮為急性頻尿前列腺肥大發炎（發熱、尿痛明顯，血象增高等）時，肛診則是禁忌的。查體時還應注意附睪有無腫痛結節、輸精管有無缺如和串珠樣改變、有無精索靜脈曲張、有無口腔和皮膚等其他部位感染灶。這些都可以為CP診斷與鑒別提供線索。

慢性頻尿前列腺肥大發炎的診斷錯誤觀念的講解就給患者講到這了，希望慢性頻尿前列腺肥大發炎患者都要做好慢性頻尿前列腺肥大發炎的診斷，千萬不要因為一些錯誤的慢性頻尿前列腺肥大發炎診斷，導致錯誤的慢性頻尿前列腺肥大發炎治療、最後祝廣大慢性頻尿前列腺肥大發炎患者及早解決自身疾病。

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