泌尿科性感小護士

1、慢性尿道炎或膀胱炎：它的臨床表現與慢性的類似，但作前列腺檢查可無異常發現。

2、前列腺痛：無實質性病變，表現為會陰部和恥骨上區疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養無細菌。

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3、前列腺結核：症狀與頻尿前列腺肥大發炎相似，但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規則結節狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接塗片或結核桿菌培養可以找l到結核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結核結節或幹酶樣壞死。

4、前列腺結石：出現腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早洩等症狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結石陰影，可資鑒別。

5、前列腺癌：晚期可出現尿路症狀。直腸指檢發現前列腺有堅硬的腫塊，表面高低不平。前列腺液塗片、穿刺活檢均可發現癌細胞。

6、前列腺溢液（又稱無菌性頻尿前列腺肥大發炎、前列腺漏或慢性前列腺充血）：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合並精神症狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性。

7、肉芽腫性頻尿前列腺肥大發炎，盡管症狀、直腸指檢易與慢性此病混淆，但前者進展快，可迅速發生尿瀦留，短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學檢查表現為肉芽腫性反應。

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