泌尿科性感小護士

常有排尿困難，要去醫院檢查

隨著人民生活水平及衛生條件不斷提高，我國人民的平均壽命約70歲，頻尿前列腺肥大症已成為泌尿外科的常見病，由於它在泌尿系統所造成的梗阻，影響排尿，直接威脅腎功能，給患者的生活與健康帶來嚴重的危害。頻尿前列腺肥大症的患病率在31歲—40歲的男性中為8%，51歲—60歲的男性增加到40%—50%，80歲以上的男性發病率超過80%。國內統計，頻尿前列腺肥大症約占泌尿外科住院病人的8%—11%。

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中老年男性，如果常有排尿困難，有時感到小便不能排空，由於膀胱不能排空出現尿頻，特別是夜尿次數增加、排尿費力、尿量明顯減少、尿流不暢等症狀時，要去醫院做前列腺檢查。患者去醫院就診時，醫生通常會給患者開一張血清PSA檢查的化驗單，並在下次門診時看檢查結果。那為什麼要做這項檢查，這項檢查究竟有什麼意義，檢查時應注意哪些事項呢？

PSA是前列腺特異抗原（ProstaticSpecificAntigen）的縮寫，它是由前列腺產生的一種糖蛋白，通常很少進入血液，隻有在前列腺結構發生紊亂時，如頻尿前列腺肥大症壓擠或前列腺癌腫瘤細胞破壞，可使PSA由前列腺腺泡通過毛細血管進入血液。因此測定血液中的血清PSA值可反映出前列腺本身的改變。

血清PSA值相當穩定，正常值應該為0—4微克/升。頻尿前列腺肥大症患者的血清PSA值一般在正常范圍內，少數會偏高。前列腺癌患者的血清PSA值大多升高，升高的幅度比頻尿前列腺肥大症患者大。頻尿前列腺肥大症患者檢查血清PSA的主要目的是為了排除可能存在的前列腺癌。有些患者頻尿前列腺肥大症和前列腺癌有可能同時存在，這會給診斷帶來麻煩，必要時需結合其他檢查方能做出明確診斷。

近年來，隨著PSA檢測技術的發展，它已成為目前診斷前列腺癌一項公認的、最靈敏的方法。而頻尿前列腺肥大症患者往往認識不到血清PSA檢查的重要性，一些前列腺癌患者誤以為患了頻尿前列腺肥大症，從而貽誤了病情。血清PSA可以提示患者患前列腺癌的可能性。歐美等前列腺癌高發地區，通過這項技術使更多的患者能夠早期確診。亞洲國家近年來生活水平提高，特別是以油脂類飯食結構的改變，使得前列腺癌的發病率呈上升趨勢。因此，及時對頻尿前列腺肥大症患者進行血清PSA檢查可以提早發現癌細胞的存在。

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