泌尿科性感小護士

國內一組73例慢性頻尿前列腺肥大發炎的病原體調查發現：衣原體陽性占15.1%，支原體陽性者占20.5%，衣原體、支原體均為陽性占8.2%，說明性病致病微生物在頻尿前列腺肥大發炎的發病中占有一定的地位。

衣原體引起的頻尿前列腺肥大發炎症狀較輕，常表現為陰莖刺痛、尿道刺癢、會陰部直腸部位的墜脹不適，前列腺液檢查白細胞增多不明顯。

犀利士5mg每日錠成為目前唯一核准可每天服用的PDE5-I陽痿性功能障礙藥物,美國、歐盟均公告可用於治療頻尿前列腺肥大。長期使用可以改善內皮細胞的功能，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更自然的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮

檢查方法：

1、前列腺按摩液或前列腺針吸活組織培養。

2、免疫分析法測定沙眼衣原體抗原，是臨床診斷的重要手段E要有衣原體酶法、放大的免疫分析法以及免疫熒光技術。

支原體是一種介於細菌與病毒之間的微生物，廣泛分佈於自，共有80多種，引起頻尿前列腺肥大發炎的支原體主要是解脲支原體。種特殊型別的支原體，分為兩個群，個體呈球桿狀，常寄生尿道、口腔及呼吸道上皮內，它具有將尿素分解成氨的性原體對男性生育能力的影響目前已得到較肯定的認識，且者承認解脲支原體是頻尿前列腺肥大發炎的一種致病微生物，可侵襲膜和黏膜下尿道腺體，向上蔓延引起頻尿前列腺肥大發炎。有報道解體引起的頻尿前列腺肥大發炎發病率約為20.3%。

國內有人所接診例慢性頻尿前列腺肥大發炎患者中，解脲支原體培養陽性者為115例，甚至高達48.12%，其臨床表現與普通細菌引起的前列腺相似，從症狀和前列腺檢查不易區別，臨床上約有一半的患診。支原體感染的診斷依靠前列腺按摩液或按摩後初段尿離培養，光鏡下菌落呈“油煎蛋”狀。

解脲支原體和沙眼衣原體感染所致的慢性頻尿前列腺肥大發炎，往往是性尿道炎向上蔓延而來。其診斷標準如下：

1、臨床症狀尿頻、尿急、尿痛，尿有餘瀝，尿道口有乳白色，恥骨上或會陰及肛門周圍疼痛不適，或有性功能障礙等。

2、直腸指診前列腺大小正常或有腫大，表面不平，或不對乜略硬，有壓痛，可捫及不規則的炎性結節。

3、前列腺液檢查鏡檢白細胞≥10個/HP或有成堆現象，小體減少或消失，pH>6.8。

4、支原體的檢測采用培養法，解脲支原體培養基含有酚紅，解脲支原體在生長過程中可分解尿素產氨，使培養基pH，酚紅指示劑受pH值變化的影響而使培養基由淡黃色變，此為陽性，表明有解脲支原體生長。

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