泌尿科性感小護士

頻尿前列腺肥大發炎肥大是老年男性常見疾病，其病因是由於前列腺的逐漸增大對尿道及膀胱出口產生壓迫作用，臨床上表現為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費力，並能導致泌尿系統感染、膀胱結石和血尿等並發症，對老年男性的生活品質產生嚴重影響，因此需要積極治療，部分患者甚至需要手術治療。治療方法有以下幾種，治療效果十分理想：

1、改善排石異常。包括盆底肌肉訓練。α受體阻滯劑（特拉唑嗪、哈樂）、β受體阻滯劑、植物藥舍尼通等。

犀利士5mg每日錠成為目前唯一核准可每天服用的PDE5-I陽痿性功能障礙藥物,美國、歐盟均公告可用於治療頻尿前列腺肥大。長期使用可以改善內皮細胞的功能，對於已經診斷必須使用PDE5-I來治療性功能障礙的病人，如果病人要求的是恢復更自然的性行為，而每日錠使用可打破原本吃藥才能性行為的預期焦慮

2、抗感染治療。主要用喹諾酮類和磺胺類，療程6～8周，即使非細菌性慢性頻尿前列腺肥大發炎也須抗感染治療4周。

3、抗氧化應激作用。應用抗氧化劑或自由基清除劑主要有維他命E和c、己酮可可堿、褪黑素、微量元素硒、谷胱甘肽、鋅等。

4、緩解疼痛，解除肌肉痙攣。主要用非甾體類消炎痛，平滑肌松弛劑黃酮哌酯、三環類抗抑鬱藥阿米替林、抗炎劑佈洛芬、微波及紅外線等均有一定作用。

5、中藥治療，以清熱劑濕通淋，祛瘀排濁、活血化瘀為原則的中成藥八正合劑、閉舒膠囊、龍膽瀉肝丸、清熱瀉火、血府逐瘀丸等及肛門內用前列安栓、野菊花栓等。

6、局部治療包括前列腺按摩、熱浴、經直腸給藥、腸黏膜下給藥、局部理療、尿道加壓灌注以及前列腺局部注射。但要注意未生育患者切忌嘗試熱療及前列腺局部注射，因為可能造成精液的異常而影響生育。

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